LEF en VGZ-LPG beleid
dinsdag 10 juni 2025
Naar aanleiding van intensieve gesprekken tussen LEF en VGZ, heeft VGZ stappen gezet inzake de afrekening bij niet leverbare geneesmiddelen op het laagste prijsniveau. Uitdagingen hier omtrent blijven bestaan door een gebrek aan duidelijke definities. Volgens zorgverzekeraars is de definitie dat wanneer een geneesmiddel bij drie groothandels niet op voorraad is, het voor een x aantal weken niet leverbaar is. Naast de tijd die een apotheker moet investeren om op zoek te gaan naar een groothandel die wel levert, is de termijn van niet leverbaar voor een apotheek onacceptabel: de leverdatum verschuift vaak terwijl de patiënt (nog) niet geholpen is. Een voorbeeld betreft emtricitabine/tenofovir/efavirenz, uiteindelijk heeft VGZ dit product alsnog op de uitsluitingslijst van laagsteprijs afrekening gezet. LEF blijft in samenspraak met de coalitie pleiten voor een evenwichtiger materiaalbekostigingssysteem.